1、腰痛是仅次于感冒的第二常见疾病。
2、80%的人一生都会遭受腰腿痛的折磨,1/4的人为此就医。
3、腿疼的原因很多,腰椎间盘突出占了很大比例,首屈一指。
(相关资料图)
4、腰椎间盘突出症患者之所以会腰腿痛,是因为突出的椎间盘压迫了相邻的神经。
5、连接腰椎的椎间盘,虽然叫“椎间盘”,其实更像是一个“小馅饼”。
6、馅饼中央的馅料是胶状的髓核,周围的饼皮是致密的纤维环。
7、正常椎间盘的纤维环和髓核含有大量水分,弹性好。
8、不幸的是,承担重任的椎间盘是人体中较早开始衰老的组织之一。
9、20岁以后,椎间盘髓核开始退变;30岁以后,纤维环也会退化。
10、退变后,髓核弹性下降,功能受到影响。
11、当它受到压力时,不能均匀扩散,而是作用于纤维环已出现微小裂纹的部位,使其扩张,引起撕裂。
12、最终髓核从椎间盘的薄弱侧突出,压迫后神经根(多为坐骨神经),引起无菌性炎症和坐骨神经痛:一侧腰痛放射至大腿后侧、小腿和足部,感觉麻木,皮肤感觉暗沉。
13、咳嗽时加重,躺下时减轻。
14、患者的痛苦程度相差甚远。
15、症状初期,或者非急性发作期,患者基本无痛,只是腰腿有点凉,有点浮肿麻木。
16、大部分人可以忍受急性发作的疼痛,而且是间歇性的。
17、为了避免神经受压,缓解疼痛,患者的腰椎会不由自主地向一侧弯曲。
18、从外面看,病人的肩膀一侧拱起,半个屁股撅着,很特别。
19、有经验的骨科医生一看这种特殊的姿势,就能猜到患者很可能是腰椎间盘突出。
20、对于腰椎间盘突出的患者,CT、MRI(核磁共振)或脊髓造影可显示腰椎间盘向后侧突出,压迫神经根。
21、这是诊断腰椎间盘突出的证据。
22、但在临床工作中,医生经常会遇到一些人,因为腰腿痛以外的原因做了腰椎CT和MRI检查,发现椎间盘明显突出。
23、什么事?有些人腰椎间盘突出的程度让医生吃惊。
24、但经过仔细询问和反复检查,并没有出现腰腿痛的症状,一切如常。
25、如果单看影像学检查结果,椎间盘突出的发生率会很高。
26、凡是40岁以上的,都会去做CT或者核磁共振,十有八九会有椎间盘突出。
27、但如果没有引起症状,只能说是人体的正常衰老。
28、这些不引起症状的“椎间盘突出”,就像“人老了的白发老花眼”一样。
29、“如果有突出,没有症状,那就不是‘突出’。
30、”这是我在这里要强调的。
31、椎间盘突出只有引起相应的症状才是疾病。
32、既然不是病,就不需要治疗。
33、所以,如果是通过体检查出腰椎间盘突出,只要没有症状,就不需要负担和担心。
34、有些人为此费心,甚至要求做手术,这是不必要的。
35、有些人非常害怕腰突,认为一旦确诊就要手术。
36、其实这是一个误区。
37、事实上,大部分患者可以通过非手术治疗得到缓解或治愈。
38、80%以上的腰椎间盘突出症患者不需要手术。
39、非手术治疗,包括卧床休息、牵引、硬膜外阻滞、小针刀治疗、按摩、药物、针灸、理疗等。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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